基因毒性雜質(zhì)是指能直接或間接損傷細(xì)胞DNA，產(chǎn)生致突變和致癌作用的物質(zhì)?；蚨拘晕镔|(zhì)在任何攝入量水平上對(duì)DNA都有潛在的破壞性，這種破壞可能導(dǎo)致腫瘤的產(chǎn)生。但不能說(shuō)“不存在明顯的閥值，或是任何的攝入水平都具有致癌的風(fēng)險(xiǎn)”。新藥合成、原料純化、儲(chǔ)存運(yùn)輸（與包裝物接觸）等過(guò)程都可能產(chǎn)生基因毒性雜質(zhì)。

根據(jù)目前的研究實(shí)踐，具有（體內(nèi)）遺傳毒性的化合物在任何暴露量下都有可能對(duì)DNA產(chǎn)生損傷，而這種損傷可能會(huì)引發(fā)腫瘤。因此，對(duì)于遺傳毒性致癌物質(zhì)，應(yīng)謹(jǐn)慎認(rèn)為不存在明確的閾值，任何暴露量下都存在風(fēng)險(xiǎn)。

基因毒性雜質(zhì)最主要的特點(diǎn)是在極低濃度時(shí)即可造成人體遺傳物質(zhì)的損傷，導(dǎo)致基因突變并促使腫瘤發(fā)生。因其毒性很強(qiáng)，對(duì)藥物的安全性造成強(qiáng)烈的威脅。由于基因毒性雜質(zhì)控制不合規(guī)，已造成上市藥品強(qiáng)行被召回，給企業(yè)造成了巨大的損失。

例如：奈非那韋（甲磺酸鹽）是一種用于HIV治療的抗病毒藥物，分別于1997年和1998年由FDA和EMA批準(zhǔn)后上市。2007年6月，羅氏制藥接到6名患者投訴DNA序列異常后，立即召回產(chǎn)品，EMEA暫停其上市銷(xiāo)售。在后期內(nèi)部調(diào)查時(shí)發(fā)現(xiàn)原料藥存儲(chǔ)罐中有殘留的乙醇未清除干凈，與甲基磺酸反應(yīng)形成甲磺酸乙酯。之后羅氏對(duì)存儲(chǔ)罐這一步工藝進(jìn)行修正并在生產(chǎn)過(guò)程中增加對(duì)甲磺酸乙酯的控制，要求低于0.5ppm。EMA重新評(píng)估檢查后，2007年10月才恢復(fù)其上市銷(xiāo)售。

因此，在該事件后，各國(guó)的法規(guī)機(jī)構(gòu)ICH、FDA、EMEA等都對(duì)基因毒性雜質(zhì)有了更明確的要求，越來(lái)越多的藥企在新藥研發(fā)過(guò)程中也重點(diǎn)關(guān)注基因毒性雜質(zhì)的控制和檢測(cè)。

EMA：2023年率先頒布《基因毒性雜質(zhì)程度指南》，于2023年1月1日證明實(shí)施。該指南為限制活性物質(zhì)中旳基因毒性雜質(zhì)提供了處理問(wèn)題旳框架和詳細(xì)做法

ICH：2023年，Q3A(R2)step4vision“新原料藥中旳雜質(zhì)”

FDA：2023年12月，介紹了了歐盟和ICH旳控制措施；原料藥和制劑中旳基因毒性雜質(zhì)生成旳預(yù)防方法；上市申請(qǐng)和臨床研究申請(qǐng)。

基因毒性雜質(zhì)可以分為以下兩類：

-有足夠的（實(shí)驗(yàn)性的）證據(jù)來(lái)支持閥值相關(guān)機(jī)制的基因毒性雜質(zhì)

對(duì)于有足夠旳（試驗(yàn)性旳）數(shù)據(jù)來(lái)支持閾值界定旳基因毒性雜質(zhì)：可參照“Q3CNoteforguidanceonimpurities:ResidualSolvents”中2級(jí)溶劑旳要求，計(jì)算出了一種“允許旳日攝入量（PDE—permitteddailyexposure）”

-無(wú)足夠的（實(shí)驗(yàn)性的）證據(jù)來(lái)支持閥值相關(guān)機(jī)制的基因毒性雜質(zhì)

沒(méi)有足夠旳（試驗(yàn)性旳）證據(jù)來(lái)支持閾值界定旳基因毒性雜質(zhì)旳可接受劑量評(píng)價(jià)應(yīng)該涉及藥學(xué)和毒理學(xué)旳評(píng)價(jià)。一般來(lái)說(shuō)，假如不可能防止毒性，那么藥學(xué)旳評(píng)價(jià)措施應(yīng)該以盡量低旳控制水平為指導(dǎo)。

常見(jiàn)旳基因毒性物質(zhì)：

1、苯并芘、黃曲霉素、亞硝胺

2、化療藥物旳不良反應(yīng)是由化療藥物對(duì)正常細(xì)胞旳基因毒性所致，如順鉑、卡鉑、氟尿嘧啶等

3、氨基糖甙類抗生素：大劑量、長(zhǎng)久使用會(huì)引起耳毒性；尤其敏感患者，僅使用一次或短期使用，就出現(xiàn)了聽(tīng)力受損。研究表明，這些患者旳一種基因上有一點(diǎn)（mtl555G）與別人不同，這使他們對(duì)氨基糖甙類藥物耳毒性旳易感性大大增長(zhǎng)。

1、藥學(xué)評(píng)估

應(yīng)根據(jù)現(xiàn)有的配方選擇和技術(shù)，提供配方生產(chǎn)方法的合理性。申請(qǐng)人應(yīng)在化學(xué)工藝和雜質(zhì)檔案中指明所有具有基因毒性或有致癌性的用作試劑或以中間體或副產(chǎn)物形式存在的化學(xué)物質(zhì)（例如：烷化劑）。

如果沒(méi)有適合的其他選擇（包括合成路線或配方、起始物料方面），則需要提供一個(gè)正當(dāng)?shù)睦碛?。比如，?yīng)證明具有遺傳毒性和/或致癌性的結(jié)構(gòu)在化學(xué)合成中（如烷化反應(yīng)）是必需的。

如果基因毒性雜質(zhì)在原料藥中不可避免，則應(yīng)采取適當(dāng)?shù)募夹g(shù)(如純化步驟)降低成品中基因毒性雜質(zhì)的含量，以滿足安全性要求或符合“合理可行的最低限量”原則(見(jiàn)安全性評(píng)估)。藥學(xué)評(píng)估還應(yīng)包括反應(yīng)中間體、反應(yīng)試劑、以及其它組分的化學(xué)穩(wěn)定性研究。

2、毒理學(xué)評(píng)估

為一種不存在閥值旳基因毒性致癌物定義一種安全旳攝入量水平（零風(fēng)險(xiǎn)觀點(diǎn)）是不可能旳，而且從活性藥物成份中完全旳除去基因毒性雜質(zhì)經(jīng)常是極難做到。這么就要求我們建立一種可接受旳風(fēng)險(xiǎn)水平，例如對(duì)一種低于可忽視風(fēng)險(xiǎn)旳每日攝入量進(jìn)行評(píng)價(jià)。

但是這些措施都需要有足夠旳長(zhǎng)久致癌性研究數(shù)據(jù)。

銷(xiāo)售：出具檢測(cè)報(bào)告，提成產(chǎn)品競(jìng)爭(zhēng)力；

研發(fā)：縮短研發(fā)周期，降低研發(fā)成本；

質(zhì)量：判定原料質(zhì)量，減少生產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)；

診斷：找出問(wèn)題根源，改善產(chǎn)品質(zhì)量；

科研：定制完整方案，提供原始數(shù)據(jù)；

競(jìng)標(biāo)：報(bào)告認(rèn)可度高，提高競(jìng)標(biāo)成功率；